波新聞─翁順利／台南

   台灣乳癌患者逐漸增加，約有2成的早期病變鈣化點摸不到，超音波也查不著，幸好目前醫界已有乳房攝影細針定位切片術，可取出病灶，進而做病理化驗後快速確診，實施手術切除，即可有效治療。

   台南市郭綜合醫院外科主任盧乃寬指出，57歲的曹女士，無乳癌家族病史，於今年3月接受國民健康署乳房攝影篩檢，報告為右側乳房有鈣化疑似病灶，但醫師實施乳房觸診並無硬塊，乳房超音波亦無法看到有腫瘤，安排乳房攝影定位微小鈣化點處，而後進手術室進行切除性切片，病灶3小處不到3毫米，證實為「乳管原位癌」，但其中包含之侵襲性乳管癌，故建議病人接受乳房切除手術及前哨淋巴腺切片術。

   曹女士接受乳房全切除手術及前哨淋巴腺切片術，乳癌期別為第1a期侵襲性乳管癌，不須接受術後化學治療及放射線治療，因賀爾蒙接受體為陽性，術後僅需接受賀爾蒙治療及定期追蹤。

   盧乃寬表示，乳房X光攝影主要可提早偵測所謂的乳房鈣化點。良性情形可以有鈣化產生，如纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、受傷或自體脂肪移植後乳腺脂肪細胞壞死而產生鈣化影像，但鈣化點也可能是乳癌的表現之一，可能導因於乳癌細胞壞死後所造成，但摸不著，必須利用乳房攝影細針定位切片術，來取出這些鈣化點病灶，進而做病理化驗確認。

   早期乳癌5年存活率至少9成以上，尤其是原位癌及第1期乳癌，治癒率高達9成5以上，若能早期發現及早治療處理，甚至可不須接受腋下淋巴腺廓清，化學治療或放射線治療，盧乃寬強調定期乳癌篩檢非常重要，婦女們絕對不要忽略。

圖／台南市郭綜合醫院外科主任盧乃寬